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痛风患者冬季火锅、羊肉要少吃

常见知识 2015/12/1

入门后,门诊中痛风发作的患者明显增多,人们认为夏季是痛风的高发时节,但是冬季却是一年中痛风患者最难熬的时间。

冬季痛风患者需更加严格忌口,并定期关注自己的病情,不然,痛风所引起的后果并不仅仅是疼痛而已,甚至还可能引起尿毒症,得靠透析才能维持生命。

为什么冬季痛风高发

入冬后,痛风患者比热天时增加有三成之多,估计很多人对此都很难理解,为什么冬季时会比夏天更易发痛风?

“原因有三:一是天冷后喝水、排尿、排汗的量都比夏天时要少,体内尿酸排出减少,容易沉积;二是天凉了以后比热天胃口要好,且口味还会相对变重,火锅、羊肉、湖蟹等高嘌呤的食物,自然会提高尿酸水平;三是冷天血液循环变慢,尿酸容易在关节处结晶,从而诱发痛风。”陈主任说。

这就意味着,痛风患者当下要注意保暖,即使不口渴也要多喝点水,然后最好不要吃火锅、羊肉、湖蟹等当季嘌呤含量高的美食,尤其是火锅的汤或是其他的炖汤,比吃肉更加不好,因为嘌呤是溶在水里的。

另外,进入冬季后,花生、瓜子、山核桃等坚果开始丰富大家的休闲时光,而对于痛风患者来说,这些香味四溢的坚果最好也不要碰。不久前,陈主任门诊时见到一位随访多年的“老患者”,他才40多岁,患痛风已有10多年,近来被风靡一时的山核桃味瓜子吸引,一闲下来就忍不住嗑几粒,结果嗑瓜子嗑到痛风发作了。

痛风还可能引发尿毒症

痛风,顾名思义,其显著症状就是痛,这种痛只有经历过的人才知道,严重起来,连风轻轻一吹,都会有锥心的痛感,加上关节肿胀,手脚就会变得很不灵活。

陈主任说,痛风给患者带来的不仅仅是痛,还会影响身体很多脏器的功能,最直接的要数肾脏,多见的是急性肾功能不好,更可怕的还可能是尿毒症。

陈主任曾接诊过一位40岁不到的男性患者,他是名业绩出色的业务员,应酬极多,导致痛风月月发作,但他自己又对此很不上心,每次发作时吃点止痛药减轻痛苦了事,就这样他拖了4年。等他的老毛病再次发作时,已不是痛风那么简单,医生检查后说,他是急性肾功能不好,后来他持续做了一个月的透析,才慢慢恢复健康,可他的肾脏已再也经不起高嘌呤饮食的折腾。

“如果血及尿中的尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻,临床表现就是少尿、无尿、急性肾功能衰竭。”陈主任说,这个问题要是没有急性发作,而是任其慢慢损伤肾功能,到最后发现时可能已变成尿毒症,到时就得终身做透析。

杭州市中医院的血透中心每年有超过600位尿毒症患者固定在做血透,另外还有不少做腹透的患者,这里面就有不少是由痛风引起的尿毒症,医学上称为尿酸性肾病。

痛风病人饮食要注意5点

“痛风是因嘌呤代谢紊乱引起的,所以,对于痛风患者来说,管牢自己的嘴巴,少吃或是不吃嘌呤高的食物是防治的首要任务,同时还得配合其他生活方式的适当改变,不然的话,发作起来,那个痛也不是那么好受的。”陈主任说,她已简单帮大家做了梳理,大致只要做到5个饮食要点就好:

一、适当减肥。肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因,所以控制体重对于痛风患者来说非常重要,建议每日总热量应比正常人低10%左右,不过,减肥应循序渐进,否则脂肪分解过快易导致酮症。

二、每天摄入充足水分。建议每天喝水2000—3000毫升,以增加尿量,使体内尿酸迅速排出,同时也能降低尿中的尿酸浓度,可预防尿道结石的形成,延缓肾脏进行性损害,而且为防止夜尿浓缩,痛风患者提倡夜间也应补充水分。

三、限制脂肪摄入。脂肪会阻碍肾脏排出尿酸,因此脂肪的摄入量应限制在每日60克以下,烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等,肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用,可将米饭、面食作为主食。四、多吃碱性食物。碱性环境可提高尿酸盐溶解度,加快排泄,防止结石形成,建议多吃蔬菜、水果、矿泉水,而合并有高血压的患者要注意限制钠盐。

五、戒酒。酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风,特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,应限制。

另外,痛风患者要避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,要穿舒适的鞋子,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物,如利尿剂、小剂量阿司匹林等。

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