改革开放以来,中国经济飞速发展,造富神话不断涌现,人民大众生活也正在由温饱型向小康型转变。依据马斯洛的需要层次理论,在中国社会,中产阶级最主要的需求,由最初级的生理需求向安全需求转变,成为了人们的需求。随着公民守法意识提高,犯罪率骤降,防病治病、身体健康成为安全需求的重中之重。
预防医学在我国有深厚的历史渊源。战国时期医学巨著《黄帝内经》中《素问?四气调神论》篇讲道:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!” 东汉末年华佗首创的“五禽之戏”可视为世界上最早的系统的保健体操。1727年俞茂鲲著《痘科金镜赋集解》中写道:“又闻种痘法起于明朝隆庆年间(1567-1572)宁国府太平县,姓氏失考,得之异人丹家之传,由此蔓延天下,至今种花者,宁国人居多。”由此看来,我国最迟16世纪发明了预防天花的人痘接种技术,比英国乡村医生琴纳于1798年发明牛痘接种要早得多。
然而,到了近现代,中国的医学,特别是预防医学发展落后于西方,也难以满足人民大众的需要。中国近代医学史本质上是西方医学在中国本土化的历史,现代西方医学在中国的建制正是在最近几十年,中国政治转型、社会剧烈变动这样的历史大背景下完成的。 历经仅仅不到一个世纪的发展,中国现代医学在不少层面仍不够完备和先进,例如:中国疾病观念的变迁、现代西医学建制、医疗卫生体系的建构、卫生知识的普及和传播、城市与乡村的医疗卫生实践、以及疾病模式转换中的医患关系等。以常见的流感疫苗接种率为例,截至2006年底,中国流感疫苗接种率不到1.5%,老龄人口接种率不到0.3%。这一数字远远低于美国,其流感疫苗接种率是全国人口的27%(其中老龄人口接种率达到64.6%),欧盟五国(法、德、意、西、英)接种率也远远高于中国,总接种率达到23%,老龄人口接种率为45%。因此,现代医疗服务的供给在质和量上都不能满足中国人群对不同层次和类型的医疗服务的需求,尤其是高收入人群由于健康的透支因而对医疗保健有了更高的质量需求。这种前提下,向发达学习更先进的预防医学尤为必要。
发达在预防医学领域目前已经发展得相当成熟。美国的预防医疗工作范畴广泛,包括个人习惯的调整、意外伤害的预防、感染的控制、污染的控制、筛检、预防性药物、周期性健康检查、针对不同年龄层及性别所设计出的格式化健康筛检及预防措施、以及病患健康咨询的机会。这些都是值得我们学习的宝贵经验。
本着为患者服务的精神,近几年来,发达很多医疗机构推出了个性化医疗方案。个性化医疗(Personalized Medicine),又称医疗,是指以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为病人量身设计出治疗方案,以期达到治疗效果化和副作用最小化的一门定制医疗模式。截至2013年年底,可提供个性化医疗的医院已经遍布美国。个性化医疗和预防医学目前已经成为达沃斯经济论坛、博鳌亚洲论坛等世界战略会议讨论的热点。海外医院以先进的医疗技术、完善的治疗方案、人性化的服务等优势成为越来越多人进行体检、治疗的新选择。今年五月,SOHO中国的董事长潘石屹到美国综合医院-Mayo Clinic(梅奥诊所)进行了全方面体检,掀起了不少企业家海外医的风潮。据统计,近年来出境体检日益火爆,每年有1000多人赴美体检、治疗,到瑞士、日本、韩国以及台湾等地“体检旅游”的达上万人次,每次医疗花费高达十几万元甚至几十万元。个性化医疗在日本、美国等发达已有近30年的历史,但在中国还是全新的事业。与美国70%的人享有个性化医疗服务相比,中国享有这项服务的比例尚不足01%,市场潜力巨大。因此,通过民营资本与海外医疗技术多层次、个性化的合作,发展适合中国精英阶层的私人诊所、私人网络医院和个性化医疗体系,必将成为中国经济发展的新动力和新的增长点。
作为民营资本与海外医疗机构合作的开端,6月25号,美国大唐集团携美国医学界精英医疗机构在佛罗里达州迈阿密共同成立了美国大唐养生健康俱乐部,标志着中国精英将有机会到世界健康养生基地迈阿密通过世界先进的医疗技术评估身体机能以及有效预防和治疗疾病,同时还可以享受其得天独厚的自然环境和风景秀丽的自然风光。美国大唐养生健康俱乐部应中国精英阶层的需求,专为中国精英设计并提供管家式医疗服务,解决因语言障碍和缺乏高品质服务导致的中国精英赴美医的不便,运用先进医疗技术治疗心血管、糖尿病、男性疾病和女性疾病等高发疾病,提供预防检测(生物标记250检测、重金属检测、基因检测、染色体端粒检测、物理检测等)、 生活管理和量身定制修复方案等使潜在疾病不再发生,另外还配备网络医院、私人医生、医务助理、全面中文翻译、休闲旅游等服务。
中国精英阶层走出国门去发达医问药,只是说明中国对于个性化、预防性医疗市场的需求初见端倪。中国应看准市场发展动向,把中医的治“未病”技术与西方发达的先进预防技术和健康管理理念相结合,来满足中国富有阶层对个性化医疗越来越高的需求。这一趋势必然对我国医疗改革产生巨大的推进作用,其中的个性化医疗必将成为经济发展新的增长点。同时,美国的医疗制度自始至终都为企业家精神所主导。医生兼具专家和企业家两种角度,这一点对我国民营资本进入医疗领域有深刻的启迪意义。相信不久的将来,会有更多采用先进技术和制度的民营医院建立,降低公立医院的患者压力,更好地服务我国人民。“民营资本、企业与政府的合作、以更具成本效益的方式增进公民健康”会成为众望所归的 新趋势。(作者 李善杰)
作者简介:李善杰,美国大唐集团执行董事,经济学博士。曾任沈阳理工大学校长助理,东北亚开发研究院院长,中国国际问题研究基金会理事,民政部紧急救援促进中心理事。