深夜,一位肥胖的中年男子突然从睡梦中惊醒,他的脚拇趾关节非常疼痛,关节周围发红发肿,动弹不得。可这只脚没有受过伤,也从来没疼过。
疼痛越来越剧烈,半天过去了,他感觉自己的脚趾快被撕裂了,仿佛有刀在割、有虫在咬,完全无法再忍受。正当他犹豫是否该去医院时,疼痛却慢慢开始缓解。过了几天,他没做任何处理,疼痛竟完全消失了。
几个月后,这位中年男子再次遭受了疼痛的突袭。此后,关节疼痛发作得越来越频繁,部位越来越多,持续时间也越来越长,而且往往是在聚餐以后发生。最后,他不得不去医院就诊,做了血液检查,发现血尿酸非常高。医生诊断他得了痛风,除了给他开了一些治疗痛风的药,还列出了一堆需要禁忌的食物,并将这些食物通称为高嘌呤食物。
中年男子比较肥胖,还有高血压,平时饮食就需要注意低盐低脂肪。现在,他把医生说的痛风饮食大概听了一下,自己总结为就是要低脂肪饮食。但是医生却说,低嘌呤饮食和低脂肪饮食是不一样的。
中年男子困惑了,这两者之间到底有什么区别呢?其实,很多资深的痛风患者也和这位中年男子一样,直接将低嘌呤和低脂肪划上了等号,认为痛风患者就是要少吃荤菜和油,多吃蔬菜水果。实际上,低脂肪饮食并不一定就会低嘌呤。
嘌呤是细胞核的组成部分,基本上,所有食物都含有嘌呤。嘌呤进入人体后,分解成尿酸,大部分经尿排出,少部分随大便排出。当含嘌呤的食物吃得过多,而人体代谢出现异常,无法将其及时排除时,血中的尿酸浓度就会过高。最终,尿酸以盐的形式沉积在关节和其他部位,引起痛风和其他疾病。
虽然所有食物都含有嘌呤,但是含量却不一样。一般可分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物三大类。
一、常见的高嘌呤食物
每100克食物中含嘌呤150~1000毫克,对急性期和缓解期的痛风病人均属禁食食品。高嘌呤食物主要包括:
1.豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
2.肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。
3.水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。
4.其他:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
二、常见的中等嘌呤食物
每100克食物含嘌呤25~150毫克,缓解期的病人可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。中等嘌呤食物主要包括:
1.豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
2.肉类:家禽家畜肉。
3.水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
4.蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花。
5.油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
三、常见的低嘌呤食物
每100克食物中含嘌呤小于25毫克,这类食物病人可随意选用,不必严格控制。低嘌呤食物主要包括:
1.主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
2.奶类:牛奶、乳酪、冰激凌等。
3.荤食:蛋类以及猪血、鸡血、鸭血等。
4.蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
5.水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。
6.油脂类:瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子。
7.饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
8.其他:酱类、蜂蜜、薏米、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
从以上我们可以看出,痛风患者并不是所有荤菜和油脂都不能吃,蛋类、动物血、植物油和部分坚果、奶制品都是可以吃的;同时,不是所有蔬菜都是安全的,比如黄豆、扁豆、紫菜和香菇都是需要禁食的。最后提醒大家,一旦得了痛风,一定要戒掉啤酒。